Psoriasia - zer da gaixotasun hau?

Psoriasia ukondoetan

Psoriasia gaixotasun arrunta eta ezaguna den arren, oraindik ez da guztiz ulertzen. Gaixoek gehienetan ez dakite batere psoriasia ez dela bakterio infekzioa edo onddoa, sistema immunologikoaren erreakzio ez-estandarra baizik, arrazoi ezezagunek eragindakoa. Psoriasia eragiteko eta sintomen inguruko informazioa oso erabilgarria izango da pazienteentzat, gaixotasuna gainditzen lagunduko baitute.

Zer da gaixotasun hau?

Liken ezkatatsua psoriasia egiteko beste izen bat da, eta izen honek ezin hobeto deskribatzen du gaixotasun hori. Psoriasia larruazalean tamaina desberdinetako hanturazko plakak eratzean agertzen da, larruazaleko ezkata lodiekin estalita daude.

Zalantzarik gabe, ia denek entzun dute psoriasia bezalako gaixotasun baten inguruan. Eta ez da harritzekoa, liken ezkatatsua nahiko zabalduta baitago. Gaixotasun hau munduko biztanleriaren% 4-10en artean diagnostikatzen da. Gainera, psoriasia prebalentziari buruzko informazioa biltzen duten estatistikariek diote paziente kopurua etengabe hazten ari dela.

Liken ezkatak antzinatik ezagutzen ditu jendeak, Antzinako Grezian sendagileak ere gaixotasun hau tratatzen saiatu ziren. Psoriasia aztertzeko historia modernoak 150 urte inguru ditu. Baina denbora tarte handi samar horretan zehar, ikertzaileek psoriasisaren zergatiei eta tratamenduari buruz nahikoa ez ikastea lortu zuten.

Prebalentzia zabala, etiologiaren ziurgabetasuna (agerraldiaren arrazoiak), tratamendu ez bezain eraginkorra. Horrek guztiak psoriasia dermatologiako arazo zailenetako bat dela esan ohi du.

Gaur egun, dermatologoek psoriasia sistema immunologikoaren nahasteekin lotutako gaixotasun sistemiko konplexutzat jotzen dute, prozesu metabolikoen funtzionamendu okerrarekin eta nahaste trofikoen agerpenarekin. Hutsegite horiek larruazaleko aldaketa zehatzak eragiten dituzte.

Hori dela eta, psoriasia zer den galderari erantzutean, dermatologo moderno batek erantzungo du larruazaleko trofismoaren eta prozesu metabolikoen nahasteak direla, gorputzeko sistemen funtzionamenduan gaizki eragindakoak direla eta. Gaur egun, psoriasisaren etiologiari buruzko bi teoria jotzen dira litekeena: genetikoa eta birikoa.

  • Teoria genetikoak alde asko ditu, psoriasia askotan dermatosi hereditario edo familiar gisa jokatzen baitu. Gaixoaren familiaren historia% 60-80an aztertuz gero, psoriasia gaixoaren senideen artean modu batean edo bestean dagoela baieztatzen da. Hala ere, zenbait gaixotan ezin da baieztatu psoriasisaren herentziazko jatorria. Zirkunstantzia hori da kasu horiek talde berezi batean banatzearen arrazoia; arrazoi nagusia ez da genetikoa, porrot fenotipikoak baizik.
  • Psoriasia infekzioaren ondorioz garatzen den teoria birikoak bere aldekoak ditu. Psoriasisaren jatorri birikoari buruzko informazioa berrestea pazienteen odolean antigorputzak antzematea da, baita epidermiseko zeluletan "oinarrizko gorputzak" ere. Teoria horren arabera, psoriasia birusak kutsatuta ez ezik, zenbait baldintzatan ere garatzen da.

Psoriasia azaltzen duten beste teoria batzuk daude. Adibidez, endokrinoa, neurogenikoa, metabolikoa, etab. Berez, teoria horiek guztiak ez dira funtsik gabeak, eta haien azterketak psoriasia gaixotasunari buruzko informazio garrantzitsuagoa lortzeko aukera ematen du. Hala ere, gaur egun ziur jakina da sistema endokrinoaren eta nerbio sistemaren egoerak, bai eta hesteetako hesteetako lanak ere, ez dutela psoriasia eragiten, baina eragin nabarmena dutela gaixotasun honen garapenean.

Adibidez, gibelean eragina duten patologiek organo honek egiten duen odol arazketaren kalitatea asko murrizten da. Eta horrek, aldi berean, azalaren hainbat itxura sor ditzake, psoriasia barne.

Psoriasia duen neska

Gibelean eragina duten patologiak (hepatitisa, zirrosi primarioa, etab. ), organo horren ehunak berriro jaiotzen dira, hau da, gibela ehun konektiboarekin ordezkatzen da. Ondorioz, gibelak garbiketa funtzioei aurre egiteari uzten dio. Kanpora, mukosak eta larruazala horitu egiten dira eta larruazaleko gaixotasunak (psoriasia barne) garatzea posible da.

Alderantzizko harremana ere badago, psoriasia gibelean eragiten duen koipe endekapenarekin batera etorri ohi da. Hori dela eta, larruazaleko gaixotasun honen tratamenduan garrantzitsua da dieta jarraitzea gibela beharrik ez kargatzeko. Pazienteei gomendatzen zaie gantz elikagaiak mugatzea, alkohola guztiz ezabatzea.

Beraz, ikerketa ugari egin arren, ezin izan da psoriasia zer den galderari erantzun zehatza eman. Hala ere, lanak aurrera jarraitzen du, beraz, aukera dago gaixotasun misteriotsu honen misterioa konpondu ahal izateko, eta asko ikasiko dugu larruazaleko gaixotasunaren psoriasia.

Nazioarteko Sailkapena

Psoriasia gaixotasuna hainbat modutan agertzen da. Espezialistek nabigatzea errazteko, orokorrean onartutako psoriasia sailkapena erabiltzen da.

Psoriasia gehitu da Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenean (ICD). Orain arte, Gaixotasunen Nazioarteko Erregistroaren 10 berrikuspen erabiltzen ari dira, beraz, ICD 10. laburdura erabiltzen da. Gaixotasunen Nazioarteko Sailkatzailearen 10 berrikuspen lanei hasiera eman zitzaien 1983an eta 1987an amaitu zen.

Funtsean, ICD 10 medikuntza eta osasun administrazioan erabiltzen den ebaluazio tresna estandarra da. 10. berrikuspeneko eskuliburua hainbat gaixotasun eta bestelako osasun arazoen prebalentzia kontrolatzeko erabiltzen da.

ICDren 10. bertsioa erabiliz, hainbat herrialdetako erikortasunari eta hilkortasunari buruzko datuak konparatu daitezke, datu estatistikoak lortzea eta diagnostiko informazioa sistematizatzea ahalbidetuz. OMEko kideek adostuta, ICD 10 erabiltzen da hainbat gaixotasunentzako kodeak esleitzeko. Sailkatzailearen 10. bertsioan, kode alfanumerikoak hartzen dira, eta horien laguntzarekin informazioa modu elektronikoan gordetzea komenigarria da.

Psoriasia mota guztiak daude ICD 10ean, eta horietako bakoitzari kode zehatz bat esleitzen zaio. Dermatologian, psoriasia mota eta mota hauek bereizten dira:

  • Psoriasia arrunta(sinonimoak: vulgar, sinplea, plakaren antzekoa). Gaixotasunari ICD 10 - L-40. 0 arauaren araberako kodea esleitu zaio. Hau da forma ohikoena, gaixoen% 80-90ean ikusten da. Sintoma nagusiak aldatu gabeko larruazalaren gainetik altxatutako plakak sortzea dira, larruazal zurixka-grisez estalita. Forma honen ezkatak txikituta daude. Kendu ondoren, larruazal gorri inflamatua irekitzen da, oso erraz zauritzen da eta odoljarioa hasten da. Hanturazko prozesuak aurrera egin ahala, plakek tamaina nabarmen handitu dezakete.
  • Alderantzizko psoriasia. Larruazaleko tolesturetan (azal flexoreak) eragiten duen gaixotasuna da. Gaixotasunaren forma honetarako, L83-4 kodea hartzen da ICD 10ean. Dermatosia orban leun edo gutxien flakotsuen azalean tolesturak eratuz agertzen da. Egoeraren narriadura antzematen da larruazala marruskaduraren bidez zauritzen denean. Gaixotasuna askotan estreptokoko infekzio batek edo onddoek konplikatzen dute.
  • Guttate psoriasia. Psoriasia mota hau gorri edo more koloreko tanta txiki ugari sortzen da azalean, ur tantak itxurakoa. Nazioarteko sailkatzailearen 10. bertsioaren arabera, gaixotasun horrek L4 kodea jaso zuen. Gehienetan, guttate psoriasia hanken larruazalari eragiten dio, baina gorputzeko beste atal batzuetan erupzioak sor daitezke. Aldi berean, malkozko psoriasiari buruz jakin da estreptokoko infekzioen ondoren - faringitisa, amigdalitisa eta abar - konplikazio gisa garatzen dela.
  • Psoriasia pustularra edo exudatiboalarruazaleko forma larria da, 10 ICDren arabera L1-3 eta L 40. 82 kodeak esleitu zitzaizkion. Babak edo pustulak sortzea du ezaugarri. Lesioetako azala puztuta, gorria, hanturatuta dago, erraz kentzen da. Onddoak edo bakterioak pustuletan sartzen badira, orduan pustulen edukia purulent bihurtzen da. Pustularraren psoriasia askotan distaleko muturrei eragiten die, baina kasurik larrienetan, prozesu orokorra sor daiteke rash-ak gorputzean zehar hedatzearekin batera.
  • Artritisa psoriasia edo psoriasia artropatikoa. ICD patologiaren 10. bertsioaren arabera, L5 kodea esleitu zitzaion. Artikulazioen hanturaz agertzen da. Psoriasia artropatikoak artikulazio mota guztiei eragin diezaieke, baina kasu gehienetan behatzetako eta eskuetako falangeetako artikulazioak hanturatzen dira. Belauneko, aldakako edo sorbaldako artikulazioetan eragina izan dezakete. Lesioak hain larriak izan daitezke, gaixoaren ezintasuna eragingo dutenak. Hori dela eta, ez zenuke psoriasia pentsatu behar larruazaleko gaixotasuna soilik denik. Psoriasia mota larriek kalte sistemikoa, ezintasuna edo gaixoaren heriotza eragin dezakete.
  • Larruazal osasuntsua eta psoriasia
  • Psoriasia eritrodermikoa. ICD 10aren arabera, psoriasia mota arraroa baina larria izanik, L85 kodea jaso zuen gaixotasun honek. Psoriasia eritrodermikoa modu orokorrean agertzen da askotan, larruazalaren azalera osoa edo ia osoa kaltetutako eremura sar daiteke. Gaixotasuna azkura larria, hantura eta mina ditu.
  • Onikodistrofia psoriazikoa edo iltzeen psoriasia. ICDren 10. bertsioaren arabera, gaixotasunari L86 kodea eman zitzaion. Patologia behatzetan eta eskuetan iltzeak itxura aldatzean agertzen da. Iltzeek kolorea alda dezakete, lodiagoak bihurtu eta okertzen has daitezke. Iltzeak erabat galtzea posible da.

Psoriasisean, gaixotasunaren sailkapenak gaixotasun motak ez ezik, sintomen larritasuna ere hartzen ditu kontuan:

  • psoriasia lokalizatua larruazalaren% 20 baino gutxiago kaltetutako gaixotasuna da;
  • psoriasia hedatuak gorputzaren gainazalaren% 20 baino gehiagori eragiten dio;
  • larruazalaren ia azalera osoa kaltetuz gero, psoriasia unibertsalaz ari gara.

Gaixotasun mota guztiak kontuan hartzen baditugu, psoriasia arrunta beste forma batzuk baino arruntagoa da.

Fluxu-etapak

Psoriasia mugatua edo hedatua hiru fase igarotzen ditu bere garaian: progresiboa, egonkorra eta erregresiboa.

Honakoa da psoriasisaren fase progresiboaren ezaugarria:

  • rash berrien agerpena;
  • lehendik zeuden plaken hazkundea;
  • larruazaleko elementu berriak agertzea larruazaleko lesioak dauden lekuan (marradurak, urradurak);
  • lehendik dauden plaken eskala sakona.

Sintoma hauek psoriasia geldi dagoen fasearen ezaugarriak dira:

  • ez da elementu berririk agertzen;
  • Psoriasia aurpegian
  • elementuen peeling moderatua;
  • ez da elementuen hazkundearen zantzurik.

Elementuen inguruko geruza korneoan tolesturak agertzea etapa geldi batetik atzerakoi batera igarotzearen seinale da.

Erregresioaren faseak sintoma mota hauek ditu:

  • peelingaren intentsitatea gutxitzea;
  • elementuen bereizmena.

Plaka psoriasikoak konpondu ondoren, hipo edo hiperpigmentatutako orbanak bere lekuan geratzen dira.

Liken ezkatatsuak aldizkako areagotzeak dituen ibilbide luzea du ezaugarri. Psoriasia mota hauek bereizten dira:

  • negua (udazkenean eta neguan larriagotu egiten da);
  • uda (aldi epelean areagotu egiten da);
  • sasoitik kanpoko psoriasia da motarik larriena, izan ere, urteko errepikapenen eta urtaroen artean ez dago lotura argirik, barkamen aldiak ia ez daude.

Diagnostiko Ezaugarriak

Psoriasia irudi kliniko tipikoa badu, diagnostikoa ez da hain zaila izango. Hala ere, gaixotasun hau beste patologia batzuekin mozorrotu ohi da.

Adibidez, iltzeen psoriasia iltze onddoarekin nahastu ohi da, gaixotasun horien hasierako kanpoko agerpenak oso antzekoak baitira. Hala ere, iltze onddoak eta psoriasia guztiz desberdinak dira, beraz, tratamendua desberdina izan behar da.

Laiko batek psoriasia eta onddoak onddoekin nahastu ditzake. Larruazalaren mikosiak (larruazaleko onddoak) antzeko sintomen bidez agertzen direnez, ezkatazko plakak eratzen dira. Hori dela eta, gorputzean edo azazkaletan sintoma susmagarriak antzeman ondoren, ez duzu zure burua diagnostikatu beharrik eta irakurri onddoa farmazia edo folk erremedioak erabiliz tratatzeko.

Diagnostikoa okerra bada eta, egia esan, sintomen agerpena ez da onddoa, psoriasia baizik, tratamenduak ez du mesederik egingo, baina, aitzitik, sintomak larriagotuko ditu.

Dermatologoarekin harremanetan jartzerakoan, onddoen analisia egingo da, iltze edo larruazaletik arraskatzea hartuko da. Ondoren, sortzen den materiala elikagai-euskarrietan jartzen da. Onddoa materialean badago, egun gutxiren buruan kolonia handi bat haziko da probako laginean. Materialaren itxuraren arabera, ulertu ahal izango da zer onddo motak eragin zuen infekzioa.

Batzuetan psoriasia konplikatzen da bigarren mailako infekzioak gehituta, bakterio infekzioa edo onddoa izan daiteke. Hori dela eta, irudi klinikoa aldatzen denean (isuri purulentearen itxura, plaken koloreztatzea, etab. )Psoriasia diagnostikatzea dermatologo batek, gaixoek aldian-aldian onddoen eta bestelako agente infekziosoen azterketa egin beharko dute.

Diagnostiko prozesuan, triadi psoriasikoa deitzen diren fenomeno multzoari eginkizun jakin bat esleitzen zaio. Fenomenoak sekuentzialki agertzen dira, erupzioaren elementua arrastatzerakoan.

Triadia psoriazikoa honela agertzen da:

  • rash elementua arrastatzerakoan, ezkatak "txirbil" moduan kentzen dira;
  • Txipak kendu ondoren, polietilenoren antzeko film garden mehe bat irekitzen da;
  • filma hondatuta dagoenean, odoljario zehatza irekitzen da.

Dermatologoak psoriasia diagnostikatzen du, baina beharrezkoa bada, medikuak gaixoari kontsulta diezaioke beste espezialista batzuei kontsultak egiteko - erreumatologoa, gastroenterologoa, zirujaua, etab.

Psoriasi buruzko datu interesgarriak

Jendeak psoriasia ezagutzen du aspalditik. Gaixotasunaren izena bera ere antzinako grezieratik iritsi zen gure hizkuntzan. Antzinako Heletako oparotasunaren garaian, "psora" hitzak zuritu eta azkura egitean agertzen diren larruazaleko gaixotasun guztiak esan nahi zituen.

Psoriasia tratatu zehatza idatzi zuen lehenengo pertsona Cornelius Celz izeneko erromatar bat izan zen. "De medicina" lanaren bosgarren liburukian gaixotasun honi buruzko kapitulu zabala dago.

Psoriasia ezagutzen zuten, baina gaixotasun hori ez zen ebidentziarik gabe ebaluatu, batzuetan gaixotasun "inperiala", beste batzuetan gaixotasun "deabruarena" deitzen zitzaion.

Noski, antzinako sendatzaileek oso gutxi zekiten psoriasia buruz. Mendera arte gaixotasun hori larruazaleko beste gaitz batzuekin nahasten zen maiz. 1799an psoriasia lehen aldiz forma nosologiko independente gisa identifikatu zen. Robert Villan dermatologo ingelesak egin zuen. Azaleko gaixotasun talde askoren psoriasia nabarmendu zuen, azkurak eta azalak azaleratuta.

Jende arruntak ez ezik, pertsonaia politiko ospetsuek ere zuzenean ezagutzen zuten psoriasia. Adibidez, Winston Churchillek, gaixotasun hori pairatu zuenak, urrezko puruzko monumentu bat eraikiko ziola agindu zion, psoriasisari buruz dena ikasi eta gaixotasun horri tratamendu eraginkorra eskain diezaiokeen pertsona bati.

Gaixotasunaren ulermen modernoa

Esan beharra dago zientzia modernoak ez dakiela asko gaixotasun misteriotsu horri buruz. Jatorriari buruzko teoria ugari daude, baita psoriasia kutsatu eta tratatu ere.

Hona hemen zalantzarik gabeko psoriasi buruzko zenbait datu:

  • gaixotasunaren arrazoiak argiak ez diren arren, psoriasisaren nondik norakoak jakin ahal izan ziren. Gaixotasun hau autoimmunea da, hau da, sistema immunologikoaren funtzionamendu okerraren ondorioz sortzen da;
  • psoriasiari buruzko beste datu bat: gaixotasuna heredatu daiteke. Hala ere, ez da beti horrela gertatzen, nahiz eta bi gurasoak gaixorik egon, gaixotasuna garatzeko arriskua haurrengan% 65ekoa da. Aldi berean, gaixo batzuek psoriasia garatzen dute, nahiz eta bere seniderik bat ere ez dagoen gaixo;
  • Psoriasiari buruzko datu interesgarria da gaixotasun hori Kebner fenomenoa dela. Fenomeno hau agerpenaren elementuak larruazaleko lesioen guneetan sortzen dira: marradurak, erredurak, izozteak. Batzuetan, psoriasia denbora gutxira agertzen da, orbainen gunean;
  • Psoriasiari buruzko informazio gehiago lortzeko aukera ematen duen behaketa garrantzitsua da gaixotasun horrek faktore klimatikoekin duen harremana. Gehikuntzak eta errekurtsoak sasoi aldaketarekin bat etortzeko denbora izaten da;
  • Gaixoek ziurrenik nabaritu dute praktikan areagotzearen eta estresaren arteko lotura. Gaixo guztiek ziur jakin behar dute gaixotasuna errepikatzen dela edo okerrera egiten duela nerbio-tentsio eta bizipenen aurrean;
  • psoriasisari buruzko datu berri bat da gaixotasuna edozein adinetan has daitekeela, nahiz eta aurretik uste zen liken ezkatatsua 30 urtetik aurrera gertatzen dela;
  • garrantzitsua da pertsona guztiek jakitea psoriasia ez dela gaixotasun kutsakorra. Gaixoarekin harreman estua izan arren, ez dago infekzio arriskurik;
  • ia denek entzun dute psoriasia sendaezina dela eta hori egia da, ez baita gaixotasuna ziur aski dezakeen sendabiderik aurkitu. Baina pazienteek jakin behar dute psoriasia kontrolatu daitekeela. Tratamendu egoki eta puntualak epe luzerako barkatzea ahalbidetzen du.

Tratamendu metodo modernoak

Psoriasisaren gaixotasun arruntari buruz hitz egiterakoan, ezin da gaixotasun arrunt honen tratamenduaren berri eman. Esan beharra dago ezinezkoa dela psoriasia pilulekin edo ukenduekin soilik sendatzea.

Psoriasisaren adierazpenak denbora luzez ahazteko, gaixoak, medikuarekin lankidetza estuan, ahalegina egin beharko du. Janaria behar bezala antolatzea beharrezkoa izango da. Aditu batzuek diotenez, psoriasia betirako ahaztu dezakezu dieta egoki baten laguntzarekin eta gorputzaren ohiko garbiketaren laguntzarekin soilik.

Medikuak tratamendurako aurretiko eskema egingo du. Oro har, kanpoko (ukenduak, kremak) eta sistemako (tabletak, injekzioak) terapia metodoak erabiltzen dira. Gainera, metodo fisioterapeutikoak erabiliko dira eta estazioetan tratamendua gomendatzen da. Psoriasia tratatzea gomendatzen da lokatz sendagarria, ur minerala eta termikoa erabiliz.

Estazioek ohikoak ez diren tratamendu metodoak ere eskain ditzakete. Adibidez, iturri termaletan bizi diren arrainen laguntzarekin. Sendatzaile txiki hauek hildako larruazaleko ezkatak modu eraginkorrean kentzen dituzte eta azala desinfektatzen dute, sendatze azkarrena sustatuz.

Baliteke beste tratamendu batzuk eskaintzea estazioetako liken ezkatatsuetarako. Adibidez, porru-terapia, sendatzeko bainuak eta aplikazioak, eguzki-terapia, etab.

Tratamendu-erregimena aldian-aldian aldatzeko prest egon beharko duzu. Metodo guztiak ez baitira gaixo zehatz baterako egokiak. Aukeratutako tratamenduek funtzionatzen ez badute, ordezkatu egin beharko dira.

Psoriasia tratatzeko ohiko tratamenduak ere asko iragartzen dira. Izan ere, horietako batzuek barkamena lortzen lagun dezakete. Hala ere, metodo bat aukeratzerakoan, sen onaz gogoratu behar duzu zure osasuna ez kaltetzeko. Errezeta edo gomendioren bat zalantzan badago, hobe da ez erabiltzea. Edozein tratamendu metodo erabili aurretik, kontsultatu medikuari.

Ulertu behar da psoriasia betirako ahaztea posible dela gaixoak berak eta bere ingurune hurbilak modu egokian sintonizatuta badaude. Arrakastarenganako fedeak eta jarrera baikorrak soilik lagunduko dute gaixotasun misteriotsu eta maltzur hori gainditzen.

16.09.2020