PsoriasiaLarruazala, batzuetan iltzeak, artikulazioak eta barne organoak eragiten dituen gaixotasun kronikoa da. Azkura eta arrosa-gorriko erupzioak agertzen dira - papulak, plaka handiagoetan bat egin dezaketenak. Papula hauek larruazalaren gainazaletik gora igotzen dira. Zuritzean erraz zuritzen diren ezkata zilarreztatuekin estalita daude.
Askotan, gaixotasuna inpotentziarekin, eiakulazio bizkorrarekin eta Reiter sindromearekin konbinatzen da. Psoriasia zabalarekin, artritis psoriasikoa gerta daiteke.
Arrisku faktoreak
Psoriasia eragiteko arrazoiakoraindik ez dira guztiz identifikatu. Gaixotasuna garatzeko arrisku faktoreak honako hauek dira:
- mikrobio faktorea - hainbat onddo mota, mikoplasma;
- trauma neuropsikikoa, estresa;
- gaixotasun endokrinoak - diabetes mellitusa, tiroideoaren gaixotasuna;
- infekzio kronikoaren fokuak, batez ere estreptokokoak;
- immunodefizientzia egoerak;
- lipidoen eta proteinen metabolismoaren nahasteak;
- lesioak larruazalean eta artikulazioetan.
Psoriasia transmititzen al da?
Psoriasia ez da kutsakorra. Ikertzaile askok arreta jartzen diote psoriasia familiaren izaerari eta haren izaera genetikoa aitortzen dute. Gainera, ez da gaixotasuna bera heredatzen dena, baizik eta horren aurreko joera.
Antzeko sintomak aurkitzen badituzu, kontsultatu zure medikuari. Ez automedikatu, arriskutsua da zure osasunerako!
Psoriasia sintomak
Psoriasia lehen sintomak:larruazalean azalak ezkatatsuak dituzten arrosa distiratsuko plaken moduan. Plakak bakunak dira, larruazal osasuntsuaren gainetik igotzen dira, ukondoetan eta zulo poplitealean daude.
Maizago, plaka psoriasikoak agertzen dira belaunen, ukondoen, bularrean, sabelean, bizkarrean eta buruko azalean, baina gaixotasunaren aurrerapena batera, tegumentuko ustekabeko beste edozein lekutan ager daitezke.
Hasieran, papulak txikiak dira - 3-5 mm, kolorea arrosa bizia da. Tamaina pixkanaka handituz, zilarrezko ezkataz estaltzen dira eta plakak izeneko formazio handiagoetan bateratzen dira.
Papulen elementu freskoak, orokorrean, kolore bizikoak dira, gorrira arte, "zaharrak" lausoagoak dira. Psoriasisaren hasierako fasean, papulen ertzak ez dira zuritzen. Muga hiperemikoa irudikatzen dute -hazkunde korola. . .
Psoriasisaren ezaugarria Auspitz hirukia da. Hirukote hau papularen gainazala objektu zorrotz batekin urratuz ikus daiteke. Hiru fenomeno biltzen ditu:
- stearina puntu fenomenoa- zilar-zilarrezko ezkata ugari geruzatzea, arrastatuta erraz bereizten direnak;
- film psoriasikoaren sintoma- exudated azalera, geruza pikantearekin egina, estrato cornosoaren beheko geruzak zuritu ondoren irekitzen dena.;
- odol ihintza fenomenoa- azaleko kapilarrak odol orban txikien moduan egotea, pelikula psoriasikoa desegin ondoren.
Psoriasia mota desberdinen zeinuak
Psoriasia mota klinikoak:
- Psoriasia ikusi- ahula infiltratutako orban arrosa zurbilak irudikatuta. Toxidermiaren antza du.
- Psoriasia narritatua- larruazaleko ingurumen faktore erasokorrak (eguzki argia, hotza, beroa) eta sendagai narritagarriak direla eta gertatzen da. Plakaren kolorea biziagoa bihurtzen da, tamaina handitzen da, larruazalaren gainazaletik gora igotzen da, gerriko bat sortzen da ertzetan gorritasun moduan.
- Psoriasia seborreikoa- maiz sortzen da seborrea duten gaixoengan. Irudi klinikoa ekzema seborreikoaren oso antzekoa da.
- Psoriasia exudatiboa- maiz gertatzen da. Hanturazko fluidoaren gehiegizko jariatzearen ondorioz gertatzen da - exudatua. Ezkata pilak inpregnatzen ditu, ezkata-lurrazal bihurtuz.
- Palmondoen eta zoruen psoriasia- plaka arrunten eta papulen bidez edo formazio hiperkeratotikoen bidez irudikatzen da, kaloen eta kaloen antzera.
- Psoriasia folikularra- gaixotasunaren forma arraroa. Rash nodulu miliar zuriek osatzen dute, inbutu formako sakonunea erdian dutela.
- Mukosen psoriasia- gaixotasunaren forma arraroa. Ahoko eta maskuriko muki-mintzean gertatzen da. Ertz gorriko kolore gris-zuriko eremuen moduan ageri da.
Manifestazio psoriasikoen maiztasuna
Larriagotze ziklikoak psoriasisaren ezaugarriak dira. Gehienetan udazkenean eta udaberrian izaten dira.
Psoriasia patogenia
Dermatosia T zelulen immunitateen lanarekin lotutako hanturazko prozesua da. Hantura horren ondorioz, epidermisaren zelula nagusiak diren keratinozitoen ugalketa bizkortu egiten da.
Psoriasia, dermatosi mota bat, hanturazko gaixotasun kronikoa da. Larruazalaren azalera lotu daitezkeen mikrobio patogenoen parte hartzearekin egiten da aurrera.
Patogenoaren eraginez larruazalean gertatzen den guztia hanturazko erreakzio klasikoa da RTCDF printzipioaren arabera:
- Rubor - gorritasuna;
- Tumorea - tuberkulua, edema;
- Calor - sukarra, sukarra;
- Dolor - mina;
- Functia laesa - disfuntzioa.
Larruazala gorritzea eta loditzea lesio guneetan, azkura, keratinizazio handiagoa eta ondoren ezkatak eratzea - horiek guztiak hanturazko prozesuaren agerpenak dira, mikrobio patogenoari aurre egitea helburu duen gorputzaren babes erreakzioa. Kanpoko laguntza puntualik gabe, gorputza garaitu ohi da.
Zenbait zientzialarik zelula zatiketa prozesua urratzeko joera genetikoaren teoriari atxikitzen diote. Urraketa horrekin, zelulen heriotza eta keratinizazioa areagotu egiten da, eta gero hazten dira eta guztiz keratinizatu gabeko zelula epitelial ugari agertzen dira. Baina teoria horrek ez du goian aipatutako mikrobioen aurka egiten.
Psoriasia garatzeko sailkapena eta faseak
Ez dago orokorrean onartutako psoriasia sailkapenik.
Tradiziozlau gaixotasun mota daude:
- vulgar psoriasia - seborreikoa, folikularra, warty, exudative, bulous, palmondoen eta zoletako psoriasia, muki-mintzetako psoriasia;
- pustular psoriasia;
- psoriatic erythroderma;
- artritis psoriasikoa.
ICD-10en arabera, badira:
- L40. 0 Psoriasia vulgaris (txanpon eta plaken psoriasia);
- L40. 1 Pustulako psoriasia orokortua (impetigo herpetiformis, Tsumbusch gaixotasuna);
- L40. 2 Akrodermatitisa iraunkorra;
- L40. 3 Palmar eta landarearen pustulosia;
- L40. 4 Psoriasia malko malkoa;
- L40. 5 Psoriasia artropatikoa;
- L40. 8 Beste psoriasia;
- L40. 9 Psoriasia, zehaztu gabe
Psoriasia konplikazioak
Tratamendu puntual eta eskudunik gabe, psoriasia bizitzako organo eta sistemetan negatiboki eragiten hasten da: artikulazioetan, bihotzean, giltzurrunetan eta nerbio sisteman. Baldintza horiek desgaitasuna eta baita heriotza ere ekar ditzakete.
Zer da artritis psoriasikoa
Psoriasia artritisa da psoriasia modurik larriena, askotan ezintasuna eragiten baitu.
Medikuek zailtasun hori izaten dute maiz. Artikulazioetako hanturazko aldaketen ondorioz gertatzen da.
Eskuen, eskumuturren, oinen eta belaunen artikulazioak dira kaltetuenak. Denborarekin, gaixotasuna aldaka, sorbalda eta bizkarrezurreko artikulazioetara hedatu daiteke. Aurrerantzean, giharrak mina hasten da kaltetutako artikulazioetatik gertu. Gaixoek mugimenduaren zurruntasuna salatzen dute, batez ere goizean. Haien gorputzeko tenperatura egun osoan zehar maiz igotzen da.
Artritis psoriasikoaren irudi klinikoa artritis arruntaren moduan garatzen da: lehenik mina dago, gero hantura, zurruntasuna eta mugikortasunaren muga. Konplikazio horren sintoma bereizgarria txistorra hatz bat da. Gainazal interfalangeo guztien porrotaren ondorioz agertzen da.
Psoriasia-ren beste konplikazio batzuk
Ez da hain arruntaeritroderma psoriasikoa. . .Egoera hori larruazala guztiz kaltetuta dagoenean gertatzen da. Pazienteak kezkatuta daude azkura eta erretzeaz, ehun hildakoen zuritze sakonaz, larruazalaren erreakzio indartsua tenperatura aldaketaren aurrean.
Maizen gertatzen den hurrengo gertaera dapustular psoriasia. . .Konplikazio hau bigarren mailako infekzio bat gehitzearekin lotuta dago - estafilokokoak eta estreptokokoak. Klinikoki, pustulazko psoriasia pustulen agerpenarekin batera dator - buckwheat ale baten tamaina duten pustulak. Pustulak leku desberdinetan agertzen dira. Larruazalaren gainetik igotzen dira, hazkunde azkarra eta batzeko joera dute ezaugarri. Dauden sintomek sukarra handia eta intoxikazio larria duten seinaleak elkartzen dira.
Barruko organoen lesioakpsoriasia dutenak oso arraroak dira gaur egun. Oro har, bizimodu asoziala daramaten pertsonak jasan ditzakete. Sistema genito-urinarioak maizago eragiten du: giltzurrunak, maskuriko mukosa eta uretra. Horrek pielonefritis, glomerulonefritis, zistitisa eta uretritisa garatzea dakar.
Bihotzaren aldetik, psoriasia balbula mitraletan, bihotzeko muskuluen hanturan eta bihotzaren kanpoaldeko estalkian kalteak sor daitezke - miokarditisa eta perikarditisa. Nerbio-sistemari kalte eginez gero, gaixoak kexatzen dira arrastaka sentitzea, suminkortasuna edo depresioa areagotzea, etengabeko nekea, logura eta apatia.
Psoriasia diagnostikoa
Noiz ikusi mediku bat
Beharrezkoa da medikuari kontsultatzea psoriasisaren lehen sintomak: azal arrosa distiratsua duten plaka arrosa argien azalean.
Medikua bisitatzeko prestatzen
Medikua bisitatu baino hiru egun lehenago, ukendu sendagarriak larruazalean aplikatzeari utzi beharko zenioke. Ez da beste prestakuntza berezirik behar.
Psoriasia hain ezaguna den gaixotasuna da, kanpoko zeinuetan oinarrituta diagnostikatzea ez dela zaila izango. Askotan, gaixoei diagnostikoa egin dakieke, esan bezala, "kutxatik kanpora". Behar izanez gero, medikuak larruazalaren azalera arrastatzen du Auspitz hirukotea antzemateko.
Medikuntzako Zientzien hautagaiak, Terletskiy-k, egileekin batera, Amerikako Erreumatologia Elkartearen datuetan oinarritutako diagnostiko-eskema proposatu zuen. Azterketa hauek biltzen ditu:
- odol zenbaketa osoa (plaketekin);
- gernu azterketa orokorra;
- odolaren kimika;
- gorputzaren fase akutuaren erreakzioak - C-proteina erreaktiboa eta faktore erreumatoidea;
- immunoglobulinak - IgA, IgG, IgM, IgE)
- osagarria lotzearen erreakzioa antigeno gonokoko eta klamidialarekin;
- Wright eta Heddelson erreakzioak;
- coagulogram - odolaren koagulazioaren ebaluazioa;
- odol analisia borreliosia eta toxoplasmosia (zantzuen arabera);
- odol analisia HLArako.
Hala ere, gaixotasun asko daude psoriasia mozorrotuta. Ildo horretatik, beharrezkoa da jokatzeadiagnostiko diferentziala, batez ere papular sifilisa, Reiter sindromea, neurodermatitisa, liken arrosazea, lupus eritematoso sistemikoa eta ekzema seborreikoa. Horretarako, erabili:
- biopsia - azala zati bat estutzea ondorengo azterketa histologikoarekin;
- laborategiko diagnostikoak - askotan psoriasia papular sifilisa bereizteko erabiltzen da;
- ezkutuko beste infekzio batzuen odol analisiak antibiotikoak hobeto hautatzeko.
Diagnostiko instrumentaleko metodoakbatez ere artikulazioetan eta barne organoetan kalteak eragindako psoriasia modu konplikatuetarako erabiltzen da. Hauek dira: artikulazioetako X izpiak, bihotzaren ultrasoinuak, giltzurrunak eta maskuria.
Psoriasia tratamendua
Ba al dago tratamendu eraginkorrik psoriasia lortzeko
Psoriasia etengabe errepikatzen den gaixotasuna den arren, erabat ezabatu daiteke, baldin eta dermatologoari garaiz kontsultatu behar diozu, psoriasisaren benetako arrazoiak identifikatu ditzakeena. Azken hamarkadan, ekintza sistemikoa eta tokikoa duten botika ugari agertu dira, kausa ezabatu eta gaixotasunaren garapenaren mekanismoa ezabatzeko helburuarekin. Seinale kimikoak (zitokinak) erabiliz elkarren artean elkarreragiten duten sendagaiek oso ondo frogatu dute. Larruazaleko kreatinozitoen ugalketa areagotzen dute.
Fototerapia
1994an, MAPO SPb-ko Dermatovenereologia Saileko taldeak psoriasia tratatzeko metodoa aurkeztu zuenUFO odola- odolaren fotomodifikazioa argi ultramorearekin.
Eguzkiaren argiak gaixotasun ugaritan (psoriasia barne) larruazalean eragin onuragarria izateko duen gaitasuna antzina da. Mendearen hasieran, zientzialari alemaniar talde batek iradoki zuen argi ultramoreak eragin sendagarria duenez azalaren azalean, efektu hori gerta litekeela erradiazio ultramorea odolean aplikatzean. Azken finean, hau ere oihal moduko bat da. Suposizio hori berretsi egin zen 1924an Alemanian egin zen odolaren gaineko UV esposizioaren lehen saioak.
Izpi ultramoreak odolean duen eragin terapeutikoa maila molekular-atomikoan egiturazko aldaketa sakonekin lotzen da, organo immunokonpetenteek –gibelak, milaziak, hezur-muinak eta ehun linfoideak– harrapatzen dituztenak. Aldaketa horiek organoek alarma seinaletzat hartzen dituzte eta, beraz, konplexu immunologikoak hamar aldiz aldiz gehiago sortzen dituzte. Kasu honetan, argi ultramorea "azotea" moduko bat da, gorputzak gaixotasunari aurre egiteko defentsak izugarri handitzera behartzen duena.
Aipatzekoa da PT efektua ere -terapia ultramorearen ildoa. . . Tratamendu metodo hau garrantzitsua da, psoriasisaren izaera kronikoa izanik, mikrobio patogeno ugarik eragindako barne organoen konplikazio ugariekin lotuta dago. Zenbat eta luzeagoak izan mikrobioak gorputzean, orduan eta zabalagoa da haien bizilekua. Izaki mikroskopiko hauek gero eta eremu anatomiko gehiago harrapatzen dituzte odolaren eta linfa fluxuaren bidez. Ehunetan sartuta, zelulen arteko espazioetan ahalik eta sakonen sartzen ahalegintzen dira. Bertan mikrokoloniak eratzen dituzte, hildako, suntsitutako zelulen aztarnek eta leukozitoen ardatz batek babestuta. Hori dela eta, mikroorganismoak antibiotikoen eskura egon daitezke urteetan. Elikagai falta konpentsatzen dute animazio eteneko egoeran sartuz - bizitzaren eta heriotzaren arteko zerbait.
Izpi ultramorearen gaitasunak mikrobioen "aterpetxeak" suntsitzen laguntzen du. Psoriasia eragiteko eragina duten antibiotikoak eta beste botika batzuk sartzeko baldintza onak sortzen dituzte.
Erradiazio ultramorearen azalaren aplikazioa ere garrantzitsua da. Printzipio hau erabiltzen duen tratamendu metodorik ospetsuena daPUVA terapia. . . Odolaren ultramorearen erradiazioa baino eraginkorragoa den arren. Efektu terapeutikoak ez du asko irauten, tratamendua amaitu eta bi astera berriro gertatu daiteke.
Droga tratamendua
Botiketatik abiatuta, ondo funtzionatu dute:
- A bitaminaren deribatuak, keratinozitoen heltze-tasa murrizten dutenak eta zelulen bereizketa normalizatzen dutenak;
- T linfozitoen jarduera murrizten duten immunosupresoreak, zelula epidermikoen banaketa handitzen laguntzen dutenak;
- larruazaleko zelula atipikoen ugalketa eta hazkundea eragozten duten tumore gaiztoak tratatzeko sendagaiak.
Zein pomada eta krema dira eraginkorrak psoriasia tratatzeko
Hanturaren aurkako osagaiak dituzten ukenduek eta kremek pazientearen egoera arintzen lagunduko dute.
Nola tratatu scalp psoriasia
Pomadak ez dira eraginkorrak buruko larruazaleko psoriasia tratatzeko. Botikaz eta ultramorearen tratamenduaz gain, xanpu berezi bat erabil daiteke.
Nola tratatu psoriasia ukondoetan eta besoetan
Ukondoetan eta besoetan psoriasia gorputzeko gainerako metodoekin tratatzen da. Arlo honetan psoriasia izatearen berezitasuna da eskuetako larruazala eragin fisiko, mekaniko eta kimikoak jasaten dituela, eta hori gaixotasunaren kaltetan faktore larrigarritzat jotzen da.
Psoriasia lortzeko antigorputz monoklonalen tratamendua eraginkorra da?
Psoriasia lortzeko antigorputz monoklonalen terapia oso eraginkorra da. Antigorputz monoklonaleko sendagaiak laborategian sortutako antigorputzak dira, giza zelula immunologikoek sortutakoen antzekoak. Antigorputz monoklonalek gaixotasunaren garapenaz arduratzen diren helburuak modu selektiboan bideratzen dituzte.
Nola aitortu eta tratatu psoriasia haurrengan
Haurrengan, psoriasia maiz bortitzago gertatzen da eta beste gaixotasun batzuekin mozorrotzen da (ekzema, erisipela, herpes) eta horrek diagnostikoa zailtzen du. Terapia metodoak helduentzako antzekoak dira: fototerapia, botikak eta topiko tratamendua.
Zer bainu hartu psoriasiarekin
Aloe bainuek hantura eta azkurak murrizten lagun dezakete.
Nola tratatu psoriasia Peganoren arabera
Psoriasia tratatzeko Pegano metodoak hesteetako garbiketa, dieta eta belar infusioak dakartza. Ikerketa klinikoek ez dute metodo honen eraginkortasuna frogatu.
Elikaduraren rola tratamenduan
Elikadurak asko eragiten du psoriasia. Tratatzerakoan, alkohola, gazia, minak, ozpinetakoak, fruitu lehorrak, zitrikoak, eztia, txokolatea eta ketuak baztertu behar dira.
Zein osasun-egoitzek erakusten dute atsedena psoriasia tratatzeko
Psoriasia egiteko, spa tratamendua hobe da itsasoan klima epela eta lehorra eta egun eguzkitsu asko dituen eskualde batean egitea. Horretarako egokienak Krimeako estazioak dira.
Herri moduak
Zenbait erremedio folkek larruazala azkura eta malutak murrizten lagun dezakete psoriasia arina edo moderatua duten pazienteetan. Metodo horien artean daude:
- krema aloe extractarekin;
- egunean sei orduz lau astetan estalitako benda batekin larruazalean aplikatutako arrain olioa;
- krema oregon mahats-extractarekin.
Iragarpena. Prebentzioa
Psoriasia ez da esaldi bat. Gaixoak gaitasunaren zergatiak benetako arrazoiak ezarri eta tratamendu eraginkorra agindu dezakeen espezialista bati garaiz laguntza eskatu badio, gaixotasuna gainditu egingo da.
Psoriasia forma sinplea azaleko akats batek soilik erakusten du. Hori dela eta, gaixoak ez du baldintza berezirik behar lanerako. Salbuespena lantegi kimiko bateko lana da: kasu honetan, lantokian egotea baztertu beharko da.
Gogoratu behar da psoriasia konplikazioak sor ditzakeela. Gehienetan, artritis psoriasikoa sortzen da. Bere forma larriek laneko betebeharrak betetzea muga dezakete eta etorkizunean erabateko ezintasuna sor dezakete.
Psoriasia prebenitzea larruazaleko gaixotasun larrienetako bat ezabatzeko neurri terapeutikoen osagaia da. Sendatu ondoren, gaixoak bere bizimodua erabat berrikusi behar du, ohitura txarrak ezabatu, beste organo batzuetako gaixotasun kronikoen tratamenduari erreparatu, elikadura egokitu, kanpoko ibilaldiak eta kirolak eguneroko errutinan sartu behar ditu.
Psoriasia hartzen al dute armadan?
Psoriasia modu larriak nahikoa arrazoi dira soldadutza zerbitzu militarrerako ez egokia dela adierazteko, forma arinak - egokitasun mugatua dutenak.